近年来，去香港除了旅游和血拼，很多人又多了个新理由，那就是打"疫苗"。由于部分疫苗尚未完全引入内地或全面推广，近年来，越来越多的人开始选择去香港打疫苗。
HPV九价疫苗已经上市多年（2014年12月）。发表于NEJM的随机对照研究已经证实，和四价疫苗相比，九价疫苗针对31/33/45/52/58亚型的HPV感染有很好的保护效应。
香港成为继美国、加拿大第三个可接种九价HPV疫苗的地区：
九价HPV疫苗（GARDASIL®9）
FDA 生物制品评估和研究中心主任Karen Midthun 博士说：“疫苗可以降低绝大多数由人乳头状瘤病毒引起的宫颈癌、生殖器癌和肛门癌的患癌风险，是一个至关重要的公共卫生防控手段，九价HPV疫苗为大众提供了更好的保护。”
4价疫苗，针对HPV-6、HPV-11、HPV-16 和HPV-18 这4 型病毒，其中HPV-16 和HPV-18 是会引起宫颈癌的高危型HPV；并在2006 年通过美国食品及药品管理局（FDA）优先审批在美国上市，目前已在超过160多个国家和地区上市，这种疫苗可预防70%的宫颈癌。
九价疫苗以预防HPV 病毒（人乳头状瘤病毒）16、18、31、33、45、52 和58 型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6 和11 型引起的生殖器疣。
新疫苗有潜力预防约90% 的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌
与四价、二价疫苗有什么区别
最最简单的一点，按功效，就是2＜4＜9。
二价疫苗，可以预防HPV-16 和 HPV-18 这2型病毒，所引起的宫颈癌，主要针对女性接种；该疫苗有葛兰素史克研发，于2007年上市，可以预防70%的宫颈癌。
四价疫苗，针对 HPV-6、HPV-11、HPV-16 和 HPV-18 这 4 型病毒，其中 HPV-16 和 HPV-18 是会引起宫颈癌的高危型 HPV病毒；HPV-6、HPV-11则会导致生殖器湿疣（尖锐湿疣）的产生；该疫苗于2006 年通过美国食品及药品管理局（FDA）优先审批在美国上市，目前已在全球一百多个国家和地区上市，这种疫苗可预防70%的宫颈癌。
九价疫苗，则可以预防 HPV 病毒（人乳头状瘤病毒）16、18、31、33、45、52 和 58 型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒 6 和 11 型引起的生殖器疣。
新疫苗有潜力预防 90% 的宫颈癌及相关癌症，以及90%的尖锐湿疣。
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HPV疫苗是目前预防宫颈癌的最有效途径。最新上市的9价HPV疫苗，除预防4价疫苗可预防的6、11、16、18亚型HPV感染，还预防31、33、45、52和58亚型的HPV感染。
9价HPV疫苗的有效性有多少？
HPV-9价疫苗在9到15岁年龄段的男女性中，对于6、11、16、18型HPV，免疫力产生率高达99%以上，绝对不亚于传统的2价和4价疫苗。对于多保护的5种类型（31、33、45、53、58），免疫力的产生率高达96%以上。即使是16-26岁人群，其免疫力产生和宫颈癌前病变（CIN2）的预防也可以达到96%。HPV-9价疫苗的保护能力不会低于以往两种疫苗，同时增加另外5种类型HPV感染的预防。
不同亚型HPV感染在宫颈癌预防中的意义？
大部分HPV相关的宫颈癌和16和18亚型HPV感染相关。在美国，大约66%的宫颈癌和HPV16和18亚型感染相关，15%宫颈癌和31，33，45，52和58亚型HPV感染相关。大约50%的宫颈癌前病变（CIN2以及更高级别病变）和16和18亚型HPV感染相关，25%的宫颈癌前病变和31，33，45，52和58亚型HPV感染相关。90%生殖道和肛周尖锐湿疣和6和11亚型HPV感染相关。
已经接种了4价HPV疫苗是否还需要接种9价疫苗？
目前ACIP并没有相关的推荐。如果以往完成2价或者4价疫苗的接种，再次接种9价疫苗确实可以增加另外5种高危型的预防性。目前的研究表明：如果在1年以后继续三针的9价疫苗的接种，并没有增加疫苗不良反应。
至于是否要注射1针、2针还是3针HPV-9价达到其他5种高危型的预防性，研究还在继续。目前研究表明，如果3针都接种，对其他5种高危型的预防性可达98%。
九价升级版超级加卫苗
子宫颈癌疫苗已不足以表达其预防价值！因为除了预防90%的宫颈癌外，还可以预防
女性
男性，女性
1 为何要接种疫苗？
九价加卫苗 可预防由于感染人乳头瘤病毒 (HPV) 而引发的多种癌症，包括：
• 女性宫颈癌，
• 女性阴道和外阴癌，以及
• 女性和男性肛门癌。
除了这些癌症外，九价加卫苗还可预防女性和男性生殖器疣。
在美国，每年约有 12,000 名女性患上宫颈癌，并且约有 4,000 名女性死于宫颈癌。
在中国，2012年约有 61,691名女性患上宫颈癌，并且约有 29,526名女性死于宫颈癌。
九价加卫苗 可预防大多数此类癌症。HPV 感染通常由性接触引起，多数人在人生的某个阶段都会感染该病毒。每年约有 1,400 万美国人被感染。许多感染会自行消退，且不会引起严重问题。但是，有成千上万的女子和男子因为感染 HPV 而患上癌症和疾病。
2 HPV 疫苗
九价加卫苗是美国食品和药品管理局 (FDA) 批准的三种 HPV 疫苗之一。它被推荐供男性和女性使用。推荐的三剂九价加卫苗接种方案是在接种首剂疫苗后 1-2 个月接种第二剂，6 个月后接种第三剂，见下示例。
不可因接种疫苗而放弃宫颈癌筛查。此疫苗不能防范可导致宫颈癌的所有 HPV 类型。女性仍应定期接受宫颈抹片检查。
3 某些人士不应接种此疫苗
• 对于以前接种 HPV 疫苗后出现严重、危及生命的过敏反应的任何人，不应再进行接种。
对 HPV 疫苗的任何成分有严重（危及生命）过敏反应的任何人不应接种疫苗。
如您知道自己有任何严重过敏反应，包括对酵母的严重过敏反应，请告诉您的医生。
• 建议孕妇不要接种 HPV 疫苗。如您接种疫苗时发现自己怀孕，您或您的婴儿应该不会出现任何问题。用母乳喂养婴儿的女子可接种疫苗。
• 如果您患有轻微疾病，您可以接种疫苗。如果您患有中度或严重疾病，您应在康复之后再行接种疫苗。您的医生会给您建议。
4 发生疫苗反应的风险
任何药物，包括疫苗在内，都可能产生副作用。副作用通常都很轻微，可以自行消退，但也可能产生严重反应。接种 HPV 疫苗的多数人不会出现任何问题。
认识子宫颈癌
子宫颈癌是一种影响子宫颈的（恶性）肿瘤。子宫颈癌乃是一种侵袭性的肿瘤，意思是指这个瘤能从子宫颈的表面侵入到较深入的组织，并传至相连的器官（例如阴道、神经、骨盆和肾），最后扩散到较远的器官，例如肝脏、肺和脑。子宫颈癌主要由感染HPV（Human Papilloma Virus人类乳头瘤状病毒）引起。目前已被辨别的人类乳头瘤病毒（简称HPV）有二百种，可致子宫颈癌的占十四种，而七成子宫颈癌由HPV16及18型病毒引发。若持续受感染，生殖器宫或会出现癌前病变，并增加患子宫颈的风险。而HPV6和11，可引起生殖器官湿疣（俗称「椰菜花」）。 现时市面上有两种子宫颈癌疫苗获批使用：加卫苗Gardasil (4 合1 子宫颈癌疫苗)和卉妍康Cervarix (2 合1 子宫颈癌疫苗)。
注射子宫颈癌疫苗安全吗？
疫苗已经过全球多个应用于妇女的临床研究，并通过美国食品药物管理局 FDA 审核。目前已于全球逾 120 个国家或地区注册使用，并已注射逾 1 亿剂。
副作用跟其他疫苗相若，至今并没发现严重个案。仅比较常见的是在接受接种的部位可能出现红肿及疼痛感觉 ; 少部份人会轻微发烧、作呕、晕眩或头痛等情况。
疫苗在特殊族群如怀孕妇女或免疫力较差病人之效果与安全性，仍待继续研究，建议接种前先咨询医生意见。
什么时候最适宜接受子宫颈癌疫苗注射？
9 岁女童已适合注射子宫颈癌疫苗，一般建议于有性经验前接种，这样可发挥最大效用，亦可更有效减低患上子宫颈癌的机会。临床硏究显示，已有性经验的女性注射疫苗对预防某些未曾感染的HPV病毒类型仍非常有效；14-59岁女性当中，同时感染 HPV16及18 型高危病毒的只有 0.1%，故此她们绝大多数均可受惠于接种疫苗，有效对抗日后可能面对的感染风险。女性感染HPV 有两个高峯期，分别为26-30及46-55岁，而演变成子宫颈癌的高峯期为41-45及66-70岁。
现时全球多国已为12-13岁女童提供免费子宫颈癌疫苗注射，包括美国、加拿大、英国、法国、德国、意大利、荷兰、比利时、瑞士、丹麦、挪威及多个欧盟国家，以及澳洲、日本、阿根廷等地。这些国家之政府均已严紧地评估疫苗之安全性及其对预防子宫颈癌之成效。
20 余岁或以上接受子宫颈癌疫苗注射仍然有效？
整体而言，给较年轻及没有性经验者接种疫苗最具成本效益。但是，基于以下因素，疫苗对较年长及已有性经验的女性也有益处：
50岁以上的女性，子宫颈癌发病率将达致高峰，亦维持在高水平
免疫力随年纪增长而减弱，对新、旧感染的病毒作出免疫反应之效率亦会随之下降
年长女性持续感染致癌性HPV 的机率较年轻女性高，但大部分均不会呈现征状
少女需要接种子宫颈癌疫苗吗？会影响发育和经期吗？
愈早接种抗体水平愈高，最好于未有性行为前接种，最佳接种时间为10 -14岁。疫苗不会影响发育及经期，亦已通过大规模临床测试。
接种子宫颈癌疫苗前需先接受检查吗？
接种疫苗前并不需作任何检查。受多于一种HPV病毒感染的机会相当微。不论是否已受病毒感染，接种疫苗后，任何女性均可获得不同程度的保护。
不应以女性有否感染HPV病毒或柏氏抹片检查而决定应否接受疫苗注射。检查能显示出她们是否已经染有 HPV病毒或癌前病变，但并不能指出她们患有那种类型的HPV病毒，亦不能预测妳日后会否再次感染。纵使女性染有HPV病毒的其中一类，疫苗仍能为她们提供保障以预防将来感染到其余的病毒。
接种子宫颈癌疫苗后还要定期检查吗 ？
如要得到全面保护，应继续定期作子宫颈柏氏抹片检查。
相隔多久才进行一次柏氏抹片检查？
第一次接受柏氏抹片检查后，若是细胞检查正常，应在第二年进行第二次抹片检查；根据卫生署建议，若连续两年检查结果都是正常，之后可以每三年检查一次，直至65岁。如经济能力许可，每一至两年检查一次将更有效了解子宫颈细胞变化。而曾患子宫颈癌/癌前病变之妇女则可能需要较频密检查，请向你的医生咨询。
定期接受柏氏抹片检查，已可预防子宫颈癌？
柏氏抹片检查只可来检验子宫颈是否已出现病变细胞，无法预防HPV感染，接种疫苗是有效预防 HPV 感染的方法。已注射子宫颈癌疫苗之女性，亦需要定期进行柏氏抹片检查以确保未受 HPV所感染。
相隔多久才进行一次柏氏抹片检查？
第一次接受柏氏抹片检查后，若是细胞检查正常，应在第二年进行第二次抹片检查；根据卫生署建议，若连续两年检查结果都是正常，之后可以每三年检查一次，直至65岁。如经济能力许可，每一至两年检查一次将更有效了解子宫颈细胞变化。而曾患子宫颈癌/癌前病变之妇女则可能需要较频密检查，请向你的医生咨询。
怀孕妇女可以接受子宫颈癌疫苗注射吗 ?
不建议怀孕及计划怀孕之妇女接受子宫颈癌疫苗注射。若妇女注射后意外怀孕则须停止注射，待生产结束后再继续接受注射。
香港接种子宫颈癌疫苗前做好几项准备
规划好3次接种时间。每次接种后，最好在香港多留一天，以便出现不良反应时能及时就诊。有感冒、发烧者，对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种此类疫苗。且接种后，半年内别怀孕。如果注射开始后怀孕的，要待分娩后再继续注射。
提示：文中药品及诊疗手段相关信息仅供知识性参考，不作为推荐。如有具体就医问题请咨询医疗卫生专业人士。
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