关于HPV的话题,我们已经聊过很多了,不少朋友也都看过很多。
由于女性生理构造的特殊性,会更容易感染一些病毒与疾病,其中每年约有 340万女性因为HPV感染进展为宫颈癌而失去生命。
然而,HPV感染并不是女性的专属,它对男女是一视同仁的。众所知,HPV的传播途径主要是性传播,但一个巴掌拍不响,需要两个人才能“为爱鼓掌”,所以HPV怎么可能只照顾到女性呢
全球约1/3的男性已感染HPV
9 月 1 日,WHO 发文指出,根据最新研究,全球 1/3 的男性感染 HPV。
发表在 the Lancet Global Health 的一项新研究显示,全球 15 岁以上的男性中,约 1/3 感染了至少一种 HPV,1/5 感染了一种或多种高风险或致癌性 HPV。研究指出,男性经常携带 HPV,并强调将男性纳入控制 HPV 感染和降低 HPV 相关疾病发病率的重要性。
HPV 高发于年轻人,在 25~29 岁之间达到最大值,此后略有下降。大多数感染是无症状的,但可能导致长期后遗症和死亡。每年有超过 340 万名女性死于宫颈癌。男性 HPV 感染往往表现为肛门生殖器疣,还与阴茎癌、肛门癌和口咽癌有关。
WHO 全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任 Meg Doherty 表示:这项全球研究证实了 HPV 感染的普遍性。必须重视预防 HPV 感染、降低相关疾病的发病率。(来源:WHO)
男性感染HPV后症状多样
HPV是一个有200多号人的大家族,根据致癌风险可分为高危型和低危型,感染不同的型别,引起的症状也是不同的。
总体来说,相较于女性高发的宫颈癌,男性感染HPV导致相关癌症的几率比较低。男性感染HPV最常见的症状是无症状,其次是尖锐湿疣。
低危型HPV可以让感染部位出现尖锐湿疣,刚开始是一粒粒小红疹,随着时间推移,红疹会增大增多,并向四周蔓延,形成团块状的赘生物。
在尖锐湿疣中,有90%是来自于HPV6/11型感染,长了尖锐湿疣后,患者会感到疼痛、瘙痒、性交不适,如果长在尿道里,还会引起尿流异常(尿中断、尿分叉等)以及血尿。
如果男性被高危型 HPV「盯上」,持续性感染可能会引发这些癌症:
1. 肛门癌:男男性行为人群中肛门癌发病率和宫颈癌相似,仅 HPV 16 和 18 型就能导致 90% 肛门癌。
2. 口腔癌:约 50% 的口腔癌是由 HPV 感染引起的,主要与 HPV 16 型有关。
3. 阴茎癌:约 30~50% 的阴茎癌患者检出 HPV,主要型别是 HPV 16、HPV 6、HPV 18。
相较于女性,由于男性的生殖器较为突出和暴露,所以很容易感染HPV,而男性生殖器更干燥和容易清洗,能在一定程度上防止HPV定居。但不管是女性还是男性,感染了HPV都是会有发病和致癌风险,所以同样需要关注。
如何预防HPV感染
第一是预防:
01 HPV感染最主要的途径就是性传播,所以杜绝高危性行为很有必要;
02 除了性行为意外,HPV还可以通过间接感染(虽然少见,但是有一定发生概率),所以要注意日常的卫生,避免内衣裤、浴盆、毛巾等私人物品不与他人共用;
03 接种HPV疫苗。来自美国、中国、德国等多国的研究机构在国际知名期刊《柳叶刀·传染病》上发表了题为「Efficacy, immunogenicity, and safety of a quadrivalent HPV vaccine inmen: results of an open-label, long-term extension of a randomised,placebo-controlled, phase 3 trial」的研究成果,也再次证明男性接种HPV疫苗不仅有利于伴侣的健康,对个人健康也有长效的保护。
研究证明在长达10年的随访研究中,早期接种组和补种组与HPV6或11相关的外生殖器疣,与HPV6、11、16或18相关的外生殖器病变,以及与HPV6、11、16或18相关的肛门上皮内瘤变或肛门癌的发生率均低于安慰剂组,有力证明了男性接种四价HPV疫苗对预防与HPV6、11、16和18相关的肛门生殖疾病的长期效果。
由此看来,不论男女都有必要接种HPV疫苗。而且,由于HPV主要通过性生活或密切接触传播,接种疫苗不止是在保护自己,也是在保护另一半。
第二是检查:
绝大多数人在感染HPV后几乎是毫无症状的,所以要知道知否感染了HPV很简单,检测才是硬道理!
尤其是配偶感染HPV长期未转阴、男男群体、有吸烟喝酒等不良习惯人群、多性伴侣人群更要把HPV检测安排上。因为HPV病毒型别很多,而目前的疫苗没办法全覆盖,所以即便注射过疫苗仍需要定期进行的筛查检测。