众所周知，国内目前上市的 HPV 疫苗有 3 种价型，只要符合年龄范围和相关条件，接种疫苗都可以获得有效的防护。

但 HPV 疫苗还有一个接种的「黄金年龄」！在这个年龄范围里接种，疫苗所发挥的保护效力相对其他年龄段更高。

其他年龄段接种 HPV 疫苗，保护效力一定会降低吗？今天一文详解。

这个年龄段接种保护效力更高

世卫组织建议 HPV 疫苗的最佳接种年龄为 9～13 岁，也是目前公认的接种 HPV 疫苗的「黄金年龄」。

首先，针对疫苗的保护效力来说，年龄是关键，越早接种，获得的免疫效果更好。

一项跟踪了 13 年的真实世界研究表明，如果是 12～13 岁时接种的 HPV 疫苗，预防宫颈癌为 87% ，预防 CIN3（宫颈麟状上皮内瘤变 3 级）的有效率为 97%[1]。

此外，瑞典一项关于 HPV 疫苗的随机研究也表明，与未接种和部分接种者相比，疫苗接种时小于 17 岁的全程接种女性患 CIN2+ 和 CIN3+ 的概率分别下降 75% 和 84%[1]。

其次，在性生活发生前、没有感染过 HPV 的时候接种疫苗，能获得更好的疫苗保护效力。

国家计生委发布的一项报告显示，青少年首次性行为的平均年龄只有 15.9 岁[2]。

因此在 9～13 岁的年龄段接种疫苗，接种者大概率还没有发生过性生活，感染 HPV 的风险比较小，保护效力相对更高。

16～26 岁时接种 HPV 疫苗保护效力一定会低吗？

虽然 9～13 岁是黄金接种年龄段，16～26 岁的人群接种时，效力可能会降低，但依然有效。

我们国家设置的 HPV 疫苗接种年龄，把接种人群分为「优先推荐」「推荐」「不推荐」「谨慎推荐」4 个级别[3]。

对于一般人群，9～26 岁都属于「优先推荐」的级别，接种 HPV 疫苗都有很好的保护效力。

并且统计数据显示，女性一生中感染 HPV 的平均概率为 84.6%，男性更高，达到 91.3%[4]。

其中高危型 HPV 的感染有两个明显的高峰期，第一个高峰就是 17～24 岁的人群[5]。

这个年龄段的女性由于雌激素水平较高、处在性行为活跃期等原因，容易受到 HPV 的侵袭。

26 岁～45 岁接种同样有效预防宫颈癌

诚然，这个年龄段的女性大部分已经有过性生活，可能已经感染过某几种 HPV 型别，接种 HPV 疫苗后的保护效力或许会降低，但仍然有必要接种。

一方面，年龄偏高的女性 HPV 感染率在升高，前面提到高危型 HPV 感染率有两个高峰年龄段，其中一个高峰就是 40～45 岁，并且感染率更高，达到 17.6%[3]。

再者，即便感染过 HPV，也可以接种 HPV 疫苗，因为接种疫苗能够对未感染过的亚型有防护作用，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

最后，随着年龄的增长，人的身体机能也在下降，激素水平在降低，免疫力也在降低。

此时再反复感染或持续感染 HPV，可能会更不容易转阴、更容易演化成癌前病变。

《HPV 临床应用中国专家共识》中也表明，推荐 27～45 岁有条件的女性接种 HPV 疫苗。

早接种早受益，只要你还在 9～45 岁的接种年龄内，接种疫苗都能有效保护自己，远离宫颈癌的威胁。

超过 45 岁除了接种疫苗如何预防宫颈癌？

做好定期筛查。

面对宫颈癌，目前有较为完善的三级预防策略：

一级预防：HPV 疫苗接种 + 健康教育，降低宫颈癌的发生；

二级预防：宫颈癌筛查和癌前病变治疗，减少晚期宫颈癌的发生，降低死亡率；

三级预防：宫颈癌治疗。根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法，尽可能减少宫颈癌的恶化。

宫颈癌筛查作为二级预防策略，意义重大。在 45 + 这个年龄段，定期筛查的价值也相对更高。

如果早期发现就及时地进行治疗的患者，治愈的可能性很高。当出现性交后阴道出血等明显的症状时，病情可能已经发展到宫颈癌晚期，极难治疗。

如果已经不能接种 HPV 疫苗，做好定期筛查也能有效的保护自己。即使是接种了 HPV 疫苗也不能 100% 预防宫颈癌，因此已经接种了疫苗的女性，也可以做好筛查。

早接种、早筛查、早发现、早治疗，做好这几步，有效远离宫颈癌的威胁。

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