「柳叶刀」最近刊登了来自英国关于HPV疫苗的真实研究数据。证实了接种HPV疫苗可减少多达87%的宫颈癌以及多达97%的宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）。

宫颈癌作为全球女性最常见的癌症之一，全球女性癌症相关死亡最常见的原因之一，很多人都已经不陌生。

2020年全球因为宫颈癌导致的死亡人数就达到34万例，新增宫颈癌达到60万例，发病率、死亡率在女性癌症中排名第四。

而得益于筛查和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种手段，宫颈癌的发病率已经缓慢稳步下降。

2021年11月4日，英国癌症协会Cancer Research UK在「柳叶刀」公布一项关于HPV疫苗的重磅数据。是首次来自“真实世界”研究的数据，其研究了自2008年英国开始推广HPV疫苗以来至今，疫苗接种和患癌比例之间的关系。

利用这些数据可以很好的回答那些大家关心的问题。

接种HPV疫苗真的可以预防宫颈癌的发生吗

Cervarix是由GSK开发的二价HPV疫苗，被FDA批准用于预防10-25岁女性感染HPV16和HPV18导致的宫颈癌。英国自2008年启动该款HPV疫苗接种计划，考虑到在HPV病毒暴露前（如性行为开始前）进行HPV疫苗接种可能最为有效，因此对年龄为12-13岁女童实施了HPV二价疫苗的常规接种。

这项观察性研究对接种二价疫苗的3个年龄队列（接种时分别为12-13岁、14-16岁以及16-18岁）女孩以及英国启动HPV疫苗接种计划前女性（4个队列组）的发病率数据进行了比较。

数据显示，比起尚未接种HPV疫苗的参考队伍：12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了87％，宫颈癌前病变发病率降低了97%；14-16岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了62％，宫颈癌前病变发病率降低了75%；16-18岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了34％，宫颈癌前病变发病率降低了39%。

不同队列发病风险差异：Model 1、Model 2、Model 3分别为基于不同混杂因素的分析结果

对于这一发现，英国癌症研究中心描述为“历史性的”，并表示：该疫苗正在挽救生命。

越早接种HPV疫苗效果越好吗

研究团队表示，在英国开展HPV疫苗免费接种计划后，年轻女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的发病率显著下降，尤其是在12～13岁时接种疫苗的女性。HPV疫苗免费接种计划几乎消除了1995年9月1日以后出生的女性的宫颈癌。

研究数据都非常清楚的表明，越早接种疫苗对宫颈癌的预防越有效，HPV疫苗接种计划显著减少了年轻女性患上宫颈癌以及宫颈癌前病变发病率。因此当前大部分国家推荐的初始接种年龄在12-13岁，WHO设定的目标也是“确保90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗的接种”。

但与预防有效率相比，数据也反应了即使像英国这样可以免费接种疫苗的发达国家，接种率也未达到WHO设定的90%的目标。广泛接种HPV疫苗，彻底消除宫颈癌仍面临诸多挑战。

希望所有女性，都能远离宫颈癌的折磨。

论文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02178-4/fulltext